Лечение кисты зуба в Москве Центр хирургии и гнаталогии
Киста зуба представляет собой воспалительное образование сферической формы, которая выражена в виде полости в костной ткани, заполненной жидкостью или гноем. Развитие кисты возможно при наличии инфекционного заражения корневых каналов, что чаще всего обусловлено запущенным пульпитом или периодонтитом, либо является результатом некачественной процедуры пломбирования зубных каналов. Сама киста под зубом лечение формируется в течение длительного времени. Прежде всего, в верхней части корня под действием инфекционного заболевания появляется апикальная гранулема небольшого размера, которая впоследствии развивается в полость с фиброзной оболочкой, в которой появляется гнойное содержимое.
Хирургическое лечение кисты зуба необходимо если:
Если у пациента наличествует киста зуба лечение может включать в себя терапевтические и хирургические методы. Консервативный вариант лечения возможен даже для образований большого размера и будет направлено на устранение кисты с помощью пасты на основе гидроксида кальция, благодаря которой будут на время запломбированы каналы. Вскрытие зуба с последующей обработкой корневых каналов нужно, если корневые каналы раньше не были запломбированы. А если пломбировка была сделана некачественно, то сперва необходимо провести распломбировку каналов. Обязательным условием для хирургического вмешательства – это наличие хорошо запломбированного канала хотя бы на 2/3 его длины. Благодаря этому можно отсечь верхнюю часть корня с оболочкой кисты, что позволит осуществить лечение кисты с сохранением зуба, так как оставшейся длины хватит, чтобы зуб мог выдерживать нагрузку при жевании.
Цены на услуги стоматолога-хирурга
| Лечение кариеса | от 9 000 руб. |
| Восстановление жевательной группы зубов | от 8 000 руб. |
| Художественная реставрация | 14 000 руб. |
| Герметизация фиссур | 2 500 руб. |
| Лечение пульпита, обработка и пломбирование одного канала | от 10 000 руб. |
| Лечение периодонтита, обработка и пломбирование одного канала | от 10 000 руб. |
| Лечение кисты зуба с кальцийсодержащим материалом | от 10 000 руб. |
| Изготовление каппы при стираемости зубов | 10 000 руб. |
| Лечение периодонтита с распломбированием корневого канала (ранее леченый зуб) | от 15 000 руб. |
Нужно отметить, что киста может появляться не только в верхней части зубного корня, но и на его боковой поверхности или между корнями в случае многокорневых зубов. Хотя такая киста корня зуба лечение встречаются нечасто, поэтому в статье разберём симптомы, а также расскажем о вариантах лечения зуба с локализацией кисты в верхней части корня.
Симптомы кисты зуба
Развитие кисты зуба может не иметь признаков и выявиться, например, в ходе рентгеновского снимка перед другими стоматологическими процедурами. Хотя некоторые симптомы могут присутствовать. Так, время от времени киста зуба симптомы лечение могут беспокоить небольшими болевыми ощущениями при накусывании на причинный зуб, либо не сильно выраженной болезненностью, если надавить на десну в районе локализации кисты. Причём подобные симптомы будут то возникать, то пропадать, но чаще всего они могут появляться в ходе снижения иммунитета. В редких случаях возможны острые болевые ощущения при накусывании на больной зуб при наличии раздутости десны.
Порой кисту зуба можно определить визуально, если она достигнет значительных размеров. Если лечения нет, то она постепенно расширяется, так как гнойное содержимое постоянно продуцируется в полость. Увеличение объёма жидкости в полости вызывает давление на стенки окружающей костной ткани. Под давлением костная ткань постепенно резорбируется, тогда как киста продолжает расти вплоть до нескольких сантиметров в диаметре.
Пример консервативного лечения кисты
Сразу отметим, что подобное лечение кисты в зубе в Москве потребует нескольких месяцев и многочисленных визитов к специалисту, но последовательность действий при терапевтическом вмешательстве будет включать следующие этапы:
- Обработка корневых каналов. В том случае, если ранее не проводилась пломбировка корневых каналов, то из зуба убирается мёртвая пульпа и производится инструментальная обработка корневых каналов, включающая лечение кисты зуба микроскопом. В указанном случае киста появилась вследствие недостаточной пломбировки корневого канала до верхней части корня.
Так как канал был раньше запломбирован, его нужно распломбировать, что и было осуществлено, хотя фактически в данном случае было бы проще и дешевле для пациента провести операцию резекции, которая бы длилась полчаса, но позволила бы забыть о кисте. Однако пациентка предпочла терапевтический метод.
- Медикаментозная обработка каналов. Так как полость наполнена гнойным содержимым, после распломбировки каналов и удаления пульпы нужно промывание канала антисептическими средствами.
- Временное пломбирование каналов с помощью лекарственной пасты. Посредством специальных инструментов в полость кисты вводится лекарственное вещество с сильным антисептическим эффектом. Затем производится временное пломбирование корневого канала с помощью пасты на основе гидроксида кальция. Если образование имеет значительные размеры, то в течение нескольких месяцев необходимо периодически посещать стоматолога, чтобы заменить лекарственное средство и оценить динамику лечения кисты.
- Постоянное пломбирование каналов. Если в ходе терапии киста уменьшается, то корневые каналы пломбируются навсегда, после чего можно переходить к восстановлению коронковой части зуба.
После постановки пломбы пациенту стоит раз в несколько месяцев показываться врачу, чтобы выполнить контрольный рентгеновский снимок и проконтролировать уменьшение полости и регенерацию костной ткани.
Лечение кисты при обострении воспаления
Ранее упоминалось, что киста зуба часто принимает вид хронического заболевания, которое себя практически не проявляет, однако бывают случаи, когда может возникнуть внезапное обострение процесса воспаления. В этом случае нужно срочное лечение кисты болит зуб при накусывании и имеется раздутость десны в области кисты. В таком случае при обращении к специалисту проводится вскрытие зуба, чтобы обеспечить выход гнойного содержимого из полости через корневые каналы, после чего зуб остаётся открытым, а пациенту прописываются антисептические полоскания, антибиотические и нестероидные противовоспалительные препараты.
Пластический хирург, челюстно-лицевой хирург.
13 лет опыта работы
Кандидат медицинских наук.
Я занимаюсь всей хирургией полости рта, имплантацией, костной пластикой любой сложности. Специализируюсь на пластической и эстетической хирургии лица и шеи, ринопластике, септопластике, риносептопластике, блефаропластике, SMAS-подтяжке лица и шеи, ЧЕК-лифтинге, отопластике, удалении комков Биша, операции Булхорн. Автор более 20-ти научных работ по челюстно-лицевой хирургии, изобретения «Фиксатор для остеосинтеза при переломах мыщелкового отростка нижней челюсти».
В зависимости от выбранного имплантата и сопутствующих манипуляций, конечная цена будет отличаться
Стоимость лечения кисты зуба
Фото ДО/ПОСЛЕ наших работ
Пластика десны
Часто задаваемые вопросы
Подготовительный этап – один из наиболее важных при проведении имплантации зубов. Пациент должен усилить внимание гигиене полости рта, поскольку стерильность – залог успешно проведенной операции. Кроме того, на этапе подготовки к лечению проводится изучение челюстной системы (делается компьютерная трехмерная томография челюсти, а также ортопантомограмма – панорамный рентген) и всего организма для выявления возможных патологий или противопоказаний к имплантации зубов. При необходимости проводится санация полости рта – снятие зубного налета и камня, лечение или удаление зубов.
Атрофия костной ткани – это уменьшение ее объемов, которое возникает сразу же после удаления зубов. Природой заложено, что нормальное кровоснабжение внутри кости достигается за счет нагрузки, которая передается через корень естественного зуба при пережевывании пищи. Как только зуб удаляется, обменные процессы в кости прекращаются и она сжимается, уменьшается в размерах. Часто это препятствует имплантации зубов, поскольку в небольшой по объему кости имплант закрепить не представляется возможным.
Существует несколько выходов из данной ситуации:
- проведение синус-лифтинга на верхней челюсти (смещается дно гайморовой пазухи и пространство заполняется синтетическим материалом – за счет этого увеличивается длина кости),
- подсадка синтетического или натурального костного блока (заимствованного из другой кости),
- проведение базальной имплантации зубов, которая позволяет обойтись без наращивания кости, поскольку специально подобранные импланты имеют особую систему крепления и «цепляются» за самый глубокий, базальный отдел костной ткани, который никогда не подвергается атрофии.
Имплантация зубов, как и любая хирургическая операция, имеет определенные противопоказания. К абсолютным ограничениям относятся злокачественные образования, сахарный диабет, туберкулез, нарушения иммунной системы (ВИЧ, СПИД) и свертываемости крови, острые заболевания нервной системы, сосудов или суставов. Кроме того, имплантация не рекомендуется или разрешается после предварительного лечения заядлым курильщикам, при плохой гигиене полости рта. В целом противопоказаний немного и операция противопоказана только при острых и серьезных стадиях заболеваний.
Курение не является абсолютным противопоказанием для проведения имплантации зубов, однако с целью снижения риска возможного отторжения имплантов (ведь никотин заметно снижает защитные функции организма) рекомендуется отказаться совсем или хотя бы снизить количество потребляемых сигарет до минимума. За две недели до операции и на это же время после вживления имплантов.
Имплантация зубов сегодня – это совершенно безболезненная операция. Вам вводится анестезия, которая блокирует все нервные окончания, и вы перестаете что-либо чувствовать. На установку одного импланта требуется не более получаса. Врачи утверждают, что вживление искусственного корня даже более простая операция, чем удаление многокорневых зубов.
Нет, имплантация зубов проводится под анестезией – замораживается только область вживления импланта. При необходимости вживления большого количества конструкций в челюсть может быть рассмотрено применение наркоза, но зачастую это не оправдано. Кроме того, вам может быть предложена седация – вы будете находиться в сознании, но при этом в расслабленном состоянии за счет введения седативных средств, сокращающих нервное напряжение организма.
Имплантация зубов – довольно длительная операция, которая состоит из нескольких этапов:
- подготовка: требуется около месяца,
- наращивание костной ткани: операция длится не более часа, но требуется 3-4 месяца для приживления подсаженной кости (операция необходима только в случае недостатка костной структуры для фиксации импланта),
- вживление имплантов: 30 минут на одну конструкцию,
- приживление имплантов: около 3-6 месяцев (в зависимости от условий для роста кости, а также выбранной модели импланта),
- протезирование: около одной недели.
Таким образом, минимум, который придется потратить на лечение – это 3 месяца, максимум – чуть более года. Однако сегодня существуют методы экспресс-имплантации зубов, которые позволяют применять технологию моментальной нагрузки – то есть уже через 2-3 дня после установки имплантов на них фиксируются зубные протезы. Таким образом сроки лечения сокращаются до одной недели.
Вопрос эстетики после вживления имплантов решается путем фиксации съемных протезов. Да, это не слишком удобно, но на время приживления имплантов, то есть их полного срастания с костной тканью, нагрузку на конструкции необходимо снизить. Поэтому сразу после вживления в кость имплантов снимаются слепки для изготовления временных съемных протезов «бабочек». Они довольно эстетичны, к тому же позволяют полноценно пережевывать пищу. Фиксироваться они будут исключительно на деснах (в случае большого количества отсутствующих зубов) за счет эффекта «присоски», либо цепляться специальными крючками к основанию естественных зубов в полости рта.
